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標題: 肝穿檢查相關事項（須住院做） [打印本頁]

作者: 何恩輝 時間: 2021-3-26 05:39
標題: 肝穿檢查相關事項（須住院做）
@一瑋航之整理
肝穿檢查相關事項

一、住院篇
1、先撥打通州肝移植病房約床電話：18610737778（外科組）、17801378171（內科組），確定住哪個組及住院時間。舉例：約好入院時間為10月7日。
2、提前約好10月6日/7日肝移植門診號開住院證，建議開好后給約床電話值班醫生致電說一聲。
3、10月7日致電約床醫生確定有床可入住，就可以按他說的時間去住院部一樓辦手續，保安聯系肝移植病房，等著護士下來接。
備注：約的入院日期不一定準，因為當天出院情況不確定，如果沒有床位可能往后錯幾天。肝穿只有工作日做。
二、檢查篇
1、如需全麻，入院后就請醫生幫忙預約10月8日的麻醉醫生（成人及大孩子局麻可以的話則不需約麻醉，如果7號辦完入院手續太晚了可能來不及約8號的麻醉）。全麻需要禁食水6-8小時+，根據麻醉預約時間提前禁食水。目前比較常見的情況是，早上6-7點給孩子吃點流食、奶和好消化的食物，雞蛋包子面食這些帶渣的就都別吃了（否則要空腹8小時以上），6點-7點吃完。6個小時后也就是13點以后能做肝穿；局麻穿刺不需禁食水，正常吃喝，穿刺之前上個廁所（因為穿之后要躺4個小時）。
2、10月8日早上，抽血完善檢查，如果血常規及凝血功能（兩個多小時出結果）正常，即可肝穿。管床醫生會聯系肝移植超聲室和麻醉科，患者有問題/要求可以直接和管床醫生提。全麻者，如果麻醉約到8號下午或9號上午，請提前準備好禁食時間。
3.肝穿后穿刺點用力按壓半小時以上，然后需要靜臥4小時以上（遵醫囑）。孩子全麻醒透后（如穿刺后2小時），可以在醫囑下，在床上進食，注意防止嗆咳/誤吸，所以一定醒透后再喂食，不嗆的話再吃，不要急在那一時半會兒；局麻不影響進食水，但穿刺后亦需靜臥4小時以上。
4.靜臥結束后，聽通知去復查超聲。穿刺當天仍以休息為主，不要劇烈活動或跑跑跳跳。
5.一切順利，10月9日一早查房結束就可以出院了。如果麻醉約到了9號，最早8:30肝穿，靜臥休息后，下午復查完可辦出院。或者局麻者，最快8號上午凝血結果出來后肝穿，靜臥休息后，8號下午復查完可辦出院。回去亦需休息，穿刺當天不可劇烈活動。
6.出院前，與醫生確認好肝穿結果的出具時間、告知方式。如果超過三周沒有消息，記得主動詢問一下。
7.以上為最理想的狀態，如果遇到檢查結果出具時間晚或者其他情況，需要時間更長[現在最快的情況舉例：1號下午入院，2號早上抽血（或者在門診就抽了血常規、DIC初篩），凝血結果出來沒問題，上午肝穿，當然全麻需要提前約麻醉和禁食水6-8小時+，穿刺后靜臥休息4小時+，2號下午復查完即可辦理出院（記得提醒超聲科和病理科及時記賬，否則無法出具肝穿結果），也就是最快只需住院1天。出院后回去亦需好好休息，穿刺當天不可劇烈活動]。
三、費用篇
肝移植血管彩超442元，肝穿669.76元，穿刺后超聲復查腹腔積液114元（如果是先肝穿，后直接復查肝移植血管，則可省超聲復查費114元）。全麻費約700到1000元（如果最近感冒痰多不能麻醉可能要推遲；或極少數需要氣管插管等特殊情況另外收費；局麻無此項費用）。整體2000元左右（不包含病理科的費用，病理一般大概可能是六百多，加急的一千左右，如果還有其他外送檢查另收），抽血或其他檢查費用看實際發生情況。是否能報銷，看當地醫保政策，外地的提前辦好轉院手續等。
四、注意事項
1.是否需要做肝穿、什么時候做，遵醫囑。
2.如果有吃抗凝藥（如華法林、阿司匹林、波立維、雙嘧達莫等），入院前3-5天開始停藥。
3.肝穿結果的詢問，可添加肝移植中心隨訪微信（二維碼如下，微信掃碼/識別添加）

作者: 何恩輝 時間: 2021-3-27 09:48
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